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    "descrizione_breve": "Contratto istituzionale di sviluppo approvato dal Ministero della Salute",
    "descrizione_completa": "Approvazione di un contratto istituzionale di sviluppo, con il Ministero della Salute italiano quale autorità responsabile e attuativa e la partecipazione\ndelle amministrazioni regionali insieme agli altri soggetti interessati per\nl'assistenza domiciliare.Il contratto istituzionale di\nsviluppo deve esplicitare, per ogni intervento o categoria di\ninterventi, il cronoprogramma, le responsabilità dei\ncontraenti, i criteri di valutazione e monitoraggio e\nle sanzioni in caso di inadempienza, prevedendo\nanche le condizioni di definanziamento anche parziale degli interventi ovvero la attribuzione delle relative risorse ad altro livello di governo, nel rispetto del\nprincipio di sussidiarietà.",
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    "indicatori_qualitativi": "Notifica del contratto approvato",
    "meccanismo_verifica": "Pubblicazione del contratto di sviluppo istituzionale; \n\nSummary document duly justifying how the milestone (including all the constitutive elements) was satisfactorily fulfilled.This document shall include as an annex the following documentary evidence:a) Copy of the contracts (one for each Region or Autonomous Province) approved and signed.b) Provision of a link to the website where it can be accessed.c) Letter notifying the signature of the institutional development contract and confirming its entry into force by the competent authority.\nA single Institutional Development Contract for each Region and Autonomous Province, explicitly refers to M6C1\r Investments 1.1\r Community Health Houses; 1.2 Territorial Coordination Centres; 1.3 Community Hospitals, and M6C2 Investment 1.1: Digital update of hospitals’ technological\r equipment.",
    "fonte_dati_metodologia": "Il Contratto di Sviluppo Istituzionale è lo strumento ordinariamente identificato dalla vigente normativa nazionale (disposizioni combinate dell'art. 1 e dell'art. 6 del D.Lgs. 31 maggio 2011, n. 88, e dell'art. 7 del D.Lgs. 20 giugno 2017, con la legge n. 123 del 3 agosto 2017) accelerare l'attuazione di progetti strategici funzionalmente collegati tra loro",
    "ipotesi_rischi": "La misura di investimento presenta, tra le altre, le seguenti tipologie di ostacoli - amministrativi, quali: la mancata definizione di standard strutturali, tecnologici e organizzativi dell'assistenza territoriale; il Numero di enti e amministrazioni coinvolte; il mancato raccordo tra le istituzioni; l'ambiguità della normativa nazionale in materia di assistenza primaria, con conseguente disomogeneità di attuazione a livello regionale; disomogeneità a livello regionale nel livello di attuazione dei LEA per l'assistenza sanitaria; disomogeneità a livello regionale nel livello di attuazione dell'accreditamento istituzionale.- di tipo organizzativo, quali: scarsa capacità di coordinamento dei professionisti, soprattutto quelli convenzionati; disomogeneità a livello regionale nell'erogazione dei servizi; difficoltà nell'individuazione di spazi idonei messi a disposizione dai Comuni; scarsa capacità di coinvolgimento dei diversi soggetti interessati; insufficiente Numero e competenza del personale dedicato all'attività; scarsa responsabilizzazione dei cittadini/pazienti nell'aderire alle iniziative di promozione della salute; scarsa integrazione tra servizi; mancanza di formazione specifica degli operatori; - di tipo finanziario, quali: mancanza di risorse ad hoc destinate ai servizi; difficoltà a finanziare attività che non hanno un budget dedicato; difficoltà di governance delle varie fonti di finanziamento provenienti da enti e amministrazioni diverse. Per contenere i rischi la misura di investimento sarà seguita da: 1) strumenti semplificati per favorire le decisioni contestuali e l'unificazione delle fasi decisionali e istruttorie delle procedure, nonché l'individuazione di modalità di finanziamento innovative per remunerare i servizi rivolti alle persone con patologie croniche e fragili (es. budget di salute). Tali interventi, unitamente all'attuazione del provvedimento di riforma, consentiranno di superare gli ostacoli amministrativi; 2 )interventi volti a chiarire il quadro normativo in materia di assistenza territoriale. Il completamento del provvedimento di riforma, unitamente agli ulteriori investimenti già previsti dal D.L. 34/2020, consentirà di superare gli ostacoli organizzativi; 3) coordinamento centrale nella programmazione, erogazione e controllo dei finanziamenti per l'attuazione del provvedimento di investimento. Questo intervento, insieme all'individuazione di nuovi strumenti di programmazione partecipata, consentirà di superare gli ostacoli finanziari",
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